牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其最明显的表现为红斑、鳞屑和瘙痒等症状。它往往会影响到个体的每一天，并且可能会对患者的视觉外貌和心理健康造成负面影响。治疗牛皮癣的方法应该是综合的，包括内服药物、外用药物、光疗和生活方式改变等方面。以下是针对顽固的牛皮癣的治疗方法：
第一步，制定治疗计划并进行全面评估。针对顽固的牛皮癣患者需要个性化治疗方案，而不是模板化的治疗方案。因此，首先要找到一个专业的皮肤科医生，进行体格检查和详细询问，以评估病情的严重程度、传统治疗的有效性以及任何与患者相关的基础病史和药物过敏性等因素。这有助于医生更好地了解病情，规划针对性的治疗方案。
第二步，采取口服药物控制症状。对于严重的牛皮癣病例，口服药物可能是治疗的第一选择。例如，例如甲氨蝶呤、环孢素、甲基双氢叶酸钠等能够抑制免疫因子并减少皮肤炎症的药物是口服药物治疗的常见选择。其中这些药物需要在检查肝肾功能的情况下合理应用。
第三步，进行外用药物治疗。外用药物包括霜、乳霜、凝胶、喷雾和洗液等形式的药物。激素类外用药物是治疗牛皮癣的主要选择之一，但长时间使用会有一定风险，必须根据医生的建议进行严格管理和监控。内酰胺和维生素D3类药物常见于治疗挥发性或敏感性皮损，常用龙胆硝酸酯与酮科洛酮联合使用以有效减轻皮损。
第四步，采用光疗治疗。光疗是一种通过特定波长的紫外线照射皮肤，以减轻症状的治疗方法。这种治疗方式在许多严重病例中都非常有效，而且是安全的，但需要高度专业性。光疗和其他治疗方法结合起来，可以缩短治疗时间，并提高治疗效果。
第五步，改变生活方式。减少压力、做好卫生习惯和改变饮食方式等方面都能够帮助减轻牛皮癣的症状。避免饮酒、烟草以及过多放纵，这些都可能会使症状加重。
总之，针对顽固的牛皮癣患者，制定个性化治疗方案是非常重要的。采用多种治疗方法的综合应用可能是最好的选择，包括口服药物、外用药物、光疗和生活方式改变等方面。这将有助于缓解症状、改善外观、改善生活品质，并促进精神健康。
